◆ “健康中國行動(dòng)”之 ◆
>>心腦血管疾病防治行動(dòng)<<
心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點(diǎn),帶來了沉重的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
高血壓、血脂異常、糖尿病以及肥胖、吸煙、缺乏體力活動(dòng)、不健康飲食習(xí)慣等是心腦血管疾病主要的且可以改變的危險(xiǎn)因素。對(duì)這些危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施不僅能夠預(yù)防或推遲心腦血管疾病的發(fā)生,而且能夠和藥物治療協(xié)同作用預(yù)防心腦血管疾病的復(fù)發(fā)。
1.知曉個(gè)人血壓
18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓,關(guān)注血壓變化,控制高血壓危險(xiǎn)因素。超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動(dòng)不足者等是高血壓的高危人群。
建議血壓為正常高值者(120~139 mmHg /80~89 mmHg )及早注意控制以上危險(xiǎn)因素。建議血壓正常者至少每年測(cè)量1次血壓,高危人群經(jīng)常測(cè)量血壓,并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。
2.自我血壓管理
在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。高血壓患者要學(xué)會(huì)自我健康管理,認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥,經(jīng)常測(cè)量血壓和復(fù)診。
3.注重合理膳食
建議高血壓患者和高危人群注意膳食鹽的攝入,每日食鹽攝入量不超過5g,并戒酒,減少攝入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹調(diào)油。
4.酌情量力運(yùn)動(dòng)
建議心腦血管疾病高危人群(具有心腦血管既往病史或血壓異常、血脂異常,或根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理指南》判斷10年心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)≥20%)及患者的運(yùn)動(dòng)形式根據(jù)個(gè)人健康和體質(zhì)確定,考慮進(jìn)行心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,全方位考慮運(yùn)動(dòng)限度,以大肌肉群參與的有氧耐力運(yùn)動(dòng)為主,如健走、慢跑、游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng),活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。
5.關(guān)注并定期進(jìn)行血脂檢測(cè)
40歲以下血脂正常人群,每2~5年檢測(cè)1次血脂;40歲及以上人群至少每年檢測(cè)1次血脂。心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測(cè)1次血脂。
6.防范腦卒中發(fā)生
腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高關(guān)系密切,血壓越高,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。血脂異常與缺血性腦卒中發(fā)病率之間存在明顯相關(guān)性。房顫是引發(fā)缺血性腦卒中的重要病因。
降低血壓,控制血脂,保持健康體重,可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議房顫患者遵醫(yī)囑采用抗凝治療。
7.學(xué)習(xí)掌握心腦血管疾病發(fā)病初期正確的自救措施及緊急就醫(yī)指導(dǎo)
急性心肌梗死疼痛的部位(心前區(qū)、胸骨后、劍突下、左肩等)與心絞痛相同,但持續(xù)時(shí)間較長,程度重,并可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。
應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息,松解領(lǐng)口,保持室內(nèi)安靜和空氣流通。有條件者可立即吸氧,舌下含服硝酸甘油1片,同時(shí)立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院。
早期腦卒中發(fā)病的特點(diǎn)是突然一側(cè)肢體無力或者麻木,突然說話不清或聽不懂別人講話,突然視物旋轉(zhuǎn)、站立不能,一過性視力障礙、眼前發(fā)黑,視物模糊,出現(xiàn)難以忍受的頭痛,癥狀逐漸加重或呈持續(xù)性,伴有惡心、嘔吐。
出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)將患者放平,仰臥位,不要枕枕頭,頭偏向一側(cè),注意給病人保暖。同時(shí),立即撥打急救電話,盡量快速到達(dá)醫(yī)院。抓住4小時(shí)的黃金搶救時(shí)間窗,接受靜脈溶栓治療,可大幅降低致死率和致殘率。